呼吸道融合病毒RSV秋冬逆襲 兒科醫:2歲以下家長勿鬆懈

新冠肺炎、流感病毒、呼吸道融合病毒(RSV),今年秋冬面對三種病毒同時威脅,「免疫負債」來襲讓家長繃緊神經,小兒神經內科郭憶霆醫師提醒,落實防疫措施不鬆懈,疫苗打好打滿,避免同儕相互傳染,還是能安全度過秋冬病毒高峰期。

兒科門診個案數攀升,住院人數持續增加。一名6個月大的女嬰,被就讀幼稚園的姊姊傳染RSV,姊姊症狀輕微,很快就康復;女嬰病情卻急轉直下,不只發燒和咳嗽,還出現呼吸喘、精神活力差和食慾不振情形,診斷為急性細支氣管炎合併脫水,住院給予氧氣罩和支氣管擴張劑治療,一週後才出院回家。

兒童神經內科郭憶霆醫師表示,其實呼吸道融合病毒存在許久,今年入秋9月份開始,門診數比過往增加四成以上,中重症的個案也增加許多。以「免疫負債」的概念來看,過去兩年大家的防疫措施做得很好,大幅減少接觸呼吸道病毒的機率,但也意謂著大家體內都沒有抗體,以至於恢復正常生活後,病毒很輕鬆就傳播開來了。

郭憶霆醫師解釋,新冠肺炎、流感病毒、呼吸道融合病毒,都是透過飛沫或接觸傳染。RSV潛伏期約2-8天,症狀就像一般感冒:咳嗽、發燒、流鼻涕,但最擔心的是病程惡化速度快,一下就會進展到劇烈咳嗽、呼吸急促的程度,嚴重呼吸衰竭就需要住院使用呼吸器輔助治療。免疫力較弱的2歲以下小小孩和老人家要特別小心,高風險族群還包括:早產兒、患有慢性肺疾病、神經肌肉系統疾病、先天性心臟病、或是氣喘的孩子。

流感的特色是容易高燒、有比較明顯的全身性症狀,如:腸胃道不適、肌肉痠痛;新冠肺炎則因病毒株的特性不同,難以透過症狀來分辨。不過醫療院所都備有快篩檢驗,可以及時正確診斷。

家長需要注意的是,RSV抗體沒有終身免疫,感染後還是有機會二次感染,而且孩子是有可能同時感染兩種的病毒,這也會讓病況更加複雜。因此郭憶霆醫師建議,孩子和主要照顧者都應該接種COVID-19疫苗和流感疫苗,形成完整防護網,保護家中抵抗力弱的老人及小孩。

郭憶霆醫師也提到,雖然RSV目前沒有疫苗,不過健保今年有放寬到出生時懷孕週數未滿33週的早產兒、患有慢性肺疾病、血液動力學不穩定的先天性心臟病孩童,可以接種呼吸道融合病毒的單株抗體(Palivizumab),來避免因RSV感染而產生的嚴重併發症。

此外,遠離會讓病情惡化的二手菸,嬰兒可以持續哺餵母乳,母乳含有對抗呼吸道細胞融合病毒的免疫球蛋白與其他免疫因子,可降感染率與疾病嚴重度。還有,確實落實防疫措施(勤洗手、戴口罩、保持社交距離),施打疫苗搭配健康飲食與運動,提升對抗病毒的免疫力,仍是最有效的方法。

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本文來源:台灣好新聞

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