軟骨缺損導致長期膝蓋痛 關節鏡手術幫助壯年重返球場

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(左起)林聖哲院長、曾先生、張伯羣主任

不到40歲的曾先生十分喜愛籃球,因經歷多次運動傷害,導致長期膝關節疼痛,經安南醫院骨科主任張伯羣看診並安排核磁共振後,影像顯示半月板、十字韌帶及股骨關節面軟骨受損。

曾先生自述打球起跳或蹲踞時,膝關節疼痛特別明顯,張伯羣主任考量曾先生已求診各醫療院所,且接受藥物及復健治療未果,所以為他安排關節鏡手術治療。

張伯羣主任說明,透過關節鏡手術發現,曾先生股骨關節面軟骨有大面積的缺損,且內側半月板破裂,惟十字韌帶輕度受損且功能尚維持良好,故整體評估後,診斷十字韌帶不需重建,針對股骨表面約1×1.5公分、鬆動呈觸鬚狀的受損區域進行清創,並以微鑽孔方式讓缺損區域再生,半月板水平破裂部分則以微創方式進行縫合。

曾先生在手術拆線後開始復健,經過長期追蹤並安排了核磁共振及診斷式關節鏡,確認軟骨已從不到1mm厚度增生至4mm,關節表面更被一層厚厚且結實的軟骨覆蓋,目前曾先生半蹲及跳躍都不會感到疼痛,爬鐵梯時肌力亦有相當大的進步,如願重拾熱愛的重訓及籃球。

張伯羣表示,膝關節有許多重要結構易受運動傷害而有所損傷,包括韌帶、軟骨及半月板等,每種結構損傷都有其個別症狀,也需要相對應的治療來改善,軟骨及半月板近年來在骨科運動傷害領域越來越受關注,這是因為軟骨及半月板是關節吸收重量及衝撞力量的重要結構,一旦受損會讓關節承受不當的擠壓受力,進而導致磨損加劇或創傷後關節炎。軟骨受損如果能在小範圍階段便處理好,會讓關節後續恢復較良好,且避免後續關節炎的產生。

張伯羣主任提到,過去半月板切除在骨科手術相當普遍,但近年的研究顯示,半月板的保留對關節的功能及後續避免退化相當重要,連帶修補縫合的技術也越來越關鍵。

張伯羣主任強調,有運動習慣的民眾,把握適當時機與條件,及早進行軟骨再生治療與半月板修補,才能有效改善運動對身體帶來的傷害,降低後續關節退化風險。

本文來源:台灣好新聞

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